Infiltrazioni ginocchio:
quando servono, tipologie e benefici
Vengono utilizzate per cercare di ridurre il dolore e migliorare la mobilità, soprattutto nei pazienti con artrosi, e possono essere prese in considerazione quando fisioterapia, esercizio terapeutico e altre cure conservative non hanno dato risultati sufficienti.
A seconda della sostanza utilizzata, il trattamento può avere un effetto antinfiammatorio oppure essere usato per controllare il dolore.
La scelta dipende dalla causa del dolore, dalle condizioni del ginocchio e dai risultati che si possono realisticamente ottenere.
L’obiettivo è rendere meno difficili attività quotidiane come camminare, salire le scale o alzarsi da una sedia. È importante ricordare, però, che un miglioramento dei sintomi non significa necessariamente che le strutture danneggiate siano state riparate: nel caso dell’artrosi, ad esempio, non indica che la cartilagine consumata sia stata ricostruita.
Quando sono consigliate le infiltrazioni al ginocchio?
L’artrosi può provocare dolore durante il movimento, rigidità dopo essere rimasti seduti a lungo, gonfiore e difficoltà a camminare. Con il tempo, anche attività semplici possono diventare faticose.
In alcune situazioni, quando il dolore persiste nonostante le cure conservative, lo specialista può valutare una terapia infiltrativa.
Il trattamento dell’artrosi, tuttavia, non si basa soltanto sulle infiltrazioni. L’esercizio terapeutico, il rinforzo dei muscoli della coscia, la gestione del peso corporeo quando necessaria e i farmaci prescritti in base alle condizioni del paziente rimangono elementi importanti del percorso di cura.
Non tutti i dolori al ginocchio dipendono dall’artrosi. Una lesione del menisco, un problema ai legamenti o un’infiammazione dei tendini possono richiedere trattamenti differenti.
Anche un ginocchio improvvisamente molto gonfio e doloroso deve essere valutato prima di programmare un’infiltrazione. Per questo la scelta non dipende soltanto da quanto fa male il ginocchio, ma soprattutto dalla causa del dolore.
Quali sono i diversi tipi di infiltrazioni al ginocchio?
Infiltrazioni di grasso e cellule staminali al ginocchio
Le infiltrazioni di grasso al ginocchio, spesso conosciute come infiltrazioni con cellule staminali, sono trattamenti che utilizzano una piccola quantità di tessuto adiposo prelevato dallo stesso paziente, generalmente dall’addome o dai fianchi. Il termine più appropriato è infiltrazione con tessuto adiposo autologo, anche se a volte si parla di lipofilling al ginocchio, un’espressione che non descrive con precisione tutte le procedure utilizzate in ortopedia.
Questi trattamenti vengono usati soprattutto per i pazienti con artrosi del ginocchio, in particolare quando le infiltrazioni tradizionali con cortisone, acido ialuronico o PRP non hanno dato risultati sufficienti.
Il tessuto adiposo viene preparato attraverso un dispositivo specifico e successivamente iniettato nell’articolazione. L’obiettivo è sfruttare le sue possibili proprietà biologiche per cercare di ridurre il dolore e migliorare la funzionalità del ginocchio.
Perché si parla di cellule staminali?
Il grasso del nostro corpo non contiene soltanto cellule che accumulano energia, ma anche vasi sanguigni e altre componenti cellulari. Tra queste si trovano le cellule stromali mesenchimali, studiate per la loro possibile azione sui processi infiammatori e sulla regolazione dell’ambiente articolare.
È soprattutto per la presenza di queste cellule che le infiltrazioni di grasso vengono comunemente associate alle cellule staminali.
Bisogna però fare una distinzione: utilizzare il tessuto adiposo del paziente non significa necessariamente isolare e iniettare cellule staminali.
In alcune procedure, il grasso viene lavorato meccanicamente per ottenere frammenti più piccoli, mantenendo parte della sua struttura originale. In questo caso si parla di tessuto adiposo microframmentato.
I trattamenti che prevedono invece l’isolamento o la coltivazione di cellule in laboratorio sono differenti e seguono requisiti specifici. Non tutte le procedure comunemente chiamate infiltrazioni con cellule staminali al ginocchio sono quindi equivalenti.
Come si svolge il trattamento con tessuto adiposo?
Il trattamento prevede il prelievo di una piccola quantità di grasso dall’addome o dai fianchi del paziente, generalmente attraverso una cannula sottile e con anestesia locale.
Il tessuto prelevato viene successivamente preparato con un dispositivo dedicato e, secondo la tecnica utilizzata, iniettato direttamente nell’articolazione del ginocchio.
In alcune procedure, il prelievo e l’infiltrazione vengono effettuati nella stessa seduta, senza necessità di ricovero. Se le condizioni cliniche lo permettono, il paziente può tornare a casa in giornata.
Rispetto alle infiltrazioni tradizionali, bisogna considerare anche il recupero della zona da cui è stato prelevato il grasso. Nei giorni successivi possono comparire un lieve dolore locale, lividi o piccoli ematomi. In alcuni casi, il medico può consigliare di indossare temporaneamente una guaina contenitiva.
In quali pazienti possono essere valutate?
Le infiltrazioni con tessuto adiposo possono essere valutate, in contesti appropriati e nel rispetto delle disposizioni applicabili, in pazienti selezionati con artrosi del ginocchio lieve o moderata, soprattutto quando fisioterapia, altre cure conservative o precedenti infiltrazioni non hanno dato un beneficio sufficiente.
Una delle domande più frequenti riguarda proprio cosa fare quando le infiltrazioni al ginocchio non funzionano più.
Il fatto che cortisone, acido ialuronico o PRP non riescano più a controllare il dolore non significa, però, che le infiltrazioni con tessuto adiposo rappresentino automaticamente il trattamento successivo.
Prima di scegliere come procedere, è necessario capire se il dolore dipende dalla progressione dell’artrosi, da un’altra condizione articolare o da fattori differenti.
Quando l’artrosi è molto avanzata e limita in modo importante i movimenti, le possibilità di miglioramento con i trattamenti conservativi devono essere valutate con particolare attenzione. In questi casi, la protesi di ginocchio resta spesso la soluzione più efficace.
Le infiltrazioni con tessuto adiposo funzionano davvero?
Il potenziale delle infiltrazioni con tessuto adiposo è legato soprattutto alla loro possibile azione antinfiammatoria.
Alcuni studi hanno osservato una riduzione del dolore e un miglioramento della funzionalità articolare nei pazienti trattati con tessuto adiposo microframmentato. Quando si verifica, il beneficio può comparire gradualmente nelle settimane successive.
Le evidenze scientifiche, però, sono ancora in evoluzione e non tutti gli studi hanno ottenuto gli stessi risultati.
Due ricerche pubblicate nel 2025 mostrano questa differenza: una ha osservato una riduzione del dolore rispetto al gruppo di controllo, mentre l’altra non ha rilevato benefici superiori a quelli ottenuti con un’iniezione di soluzione fisiologica.
Una revisione pubblicata nel 2026, che ha analizzato undici studi, ha riscontrato alcuni miglioramenti, ma nel complesso le differenze medie sono risultate troppo piccole per dimostrare un vantaggio chiaramente percepibile nella vita quotidiana.
Questo non significa che il trattamento non possa aiutare alcuni pazienti, ma che non è ancora possibile prevedere con sicurezza chi ne trarrà beneficio e quanto dureranno i risultati.
Anche le differenze tra le preparazioni utilizzate rendono difficile confrontare direttamente i risultati dei diversi studi.
Le cellule staminali possono far ricrescere la cartilagine?
Le infiltrazioni con tessuto adiposo vengono spesso presentate come trattamenti rigenerativi, ma è importante chiarire cosa significa.
Attualmente non esistono prove cliniche sufficienti per affermare che le infiltrazioni con cellule staminali per l’artrosi del ginocchio siano in grado di far ricrescere la cartilagine danneggiata o guarire l’artrosi.
L’obiettivo del trattamento è cercare di controllare il dolore e migliorare la capacità di utilizzare il ginocchio nelle attività quotidiane, non ricostruire necessariamente le strutture articolari danneggiate.
Non è stato inoltre dimostrato che queste procedure possano evitare o ritardare con certezza un futuro intervento di protesi.
Per questo motivo, la scelta deve sempre tenere conto delle condizioni del ginocchio, delle aspettative realistiche del paziente e delle caratteristiche della preparazione utilizzata, compresi i requisiti regolatori applicabili.
Presso Marega Ortopedia, a Trento, l’indicazione a questo trattamento viene sempre valutata durante una visita specialistica. Se cerchi un ortopedico per infiltrazioni al ginocchio a Trento o in Trentino, possiamo aiutarti a capire quale tipo di infiltrazione è più adatto al tuo caso.
Infiltrazioni di acido ialuronico al ginocchio
Quando si soffre di artrosi, questo liquido può perdere parte delle sue proprietà. Per questo, in alcuni casi, si ricorre alle infiltrazioni di acido ialuronico, cioè a piccole iniezioni direttamente nel ginocchio, con lo scopo di ridurre il dolore e rendere più agevoli i movimenti.
Le infiltrazioni, però, non danno gli stessi risultati a tutti. Alcune persone possono avvertire un sollievo dal dolore e riuscire a muovere meglio il ginocchio, mentre altre non notano miglioramenti. Gli studi scientifici mostrano che, considerando tutte le persone trattate, il beneficio sul dolore è generalmente molto limitato.
È importante sapere che l’acido ialuronico non ripara la cartilagine consumata e non ferma l’artrosi. Quando il trattamento funziona, può offrire un sollievo temporaneo, ma non elimina la causa del problema.
Per capire meglio quando queste infiltrazioni possono essere utili, quali prodotti vengono utilizzati e quanto possono durare i benefici, puoi leggere il nostro approfondimento sulle infiltrazioni di acido ialuronico al ginocchio.
Infiltrazioni di cortisone al ginocchio
L’effetto, però, è temporaneo e generalmente dura alcune settimane.
Per questo motivo, le infiltrazioni di cortisone non devono essere ripetute ogni volta che il dolore ritorna. Uno studio ha infatti osservato che, nei pazienti sottoposti a un’infiltrazione ogni tre mesi per due anni, si verificava una maggiore perdita di cartilagine, senza ottenere un migliore controllo del dolore.
È importante anche sapere che il cortisone può far aumentare temporaneamente la glicemia, soprattutto nelle persone con diabete. Prima di procedere, quindi, il medico deve valutare le condizioni del paziente ed escludere eventuali infezioni o altre controindicazioni.
Infiltrazioni di PRP al ginocchio
Si parte da un normale prelievo di sangue, che viene poi lavorato per ottenere un liquido ricco di piastrine. Queste contengono sostanze che partecipano ai processi naturali con cui il nostro organismo reagisce ai danni dei tessuti.
Il liquido ottenuto viene iniettato nel ginocchio con l’obiettivo di ridurre il dolore e migliorare i movimenti nelle persone che soffrono di artrosi.
Alcuni studi hanno mostrato risultati positivi, ma non tutti arrivano alle stesse conclusioni. Inoltre, il PRP può essere preparato in modi diversi e questo rende difficile stabilire con certezza quanto sia efficace.
Per questi motivi, il PRP non è un trattamento consigliato a tutti. In alcuni casi può essere preso in considerazione quando altre cure non hanno dato i risultati sperati, mentre alcune linee guida scientifiche ne sconsigliano l’utilizzo nell’artrosi.
È importante chiarire che, anche quando aiuta a ridurre il dolore, non è stato dimostrato che il PRP sia in grado di ricostruire la cartilagine consumata.
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Quali infiltrazioni scegliere per l'artrosi del ginocchio?
La scelta dipende dal tipo di disturbo, dalla presenza di infiammazione, dalla gravità dell’artrosi e dai trattamenti già effettuati.
Se il ginocchio è particolarmente doloroso durante una fase infiammatoria, il medico può valutare un corticosteroide, purché non vi siano controindicazioni.
L’acido ialuronico viene considerato soprattutto nelle forme croniche, ma il possibile beneficio deve essere discusso alla luce delle evidenze disponibili.
Per PRP e preparazioni ottenute dal tessuto adiposo è necessaria un’ulteriore attenzione alle caratteristiche del prodotto e alle condizioni nelle quali può essere utilizzato.
Anche la decisione di non effettuare infiltrazioni può essere appropriata. Prima di proporre un nuovo trattamento è utile chiedersi quale risultato si vuole ottenere: ridurre il dolore durante il cammino, facilitare gli esercizi, recuperare parte della mobilità oppure controllare una fase infiammatoria.
Sono obiettivi differenti e non sempre richiedono la stessa terapia.
Hai dolore al ginocchio e vuoi capire come affrontarlo? Contatta l’équipe di Marega Ortopedia per prenotare una visita specialistica.
Come si esegue un'infiltrazione al ginocchio?
Prima della procedura, il medico valuta il ginocchio, verifica eventuali controindicazioni e disinfetta accuratamente la pelle.
Successivamente introduce un ago nello spazio articolare e somministra la sostanza prevista.
In alcune situazioni può essere utile la guida ecografica, che permette di visualizzare l’articolazione e controllare la posizione dell’ago.
Quando il ginocchio contiene molto liquido, il medico può valutare se sia opportuno aspirarne una parte e approfondire la causa del gonfiore.
Le procedure con PRP prevedono anche un prelievo di sangue. Quelle con tessuto adiposo richiedono invece il prelievo e la preparazione del grasso.
Per questo non tutte le infiltrazioni hanno la stessa durata o le stesse modalità di esecuzione.
Dopo quanto tempo fanno effetto le infiltrazioni e quanto dura il beneficio?
Con il cortisone, quando il trattamento funziona, il sollievo può comparire nei primi giorni e durare generalmente alcune settimane.
Con l’acido ialuronico l’eventuale miglioramento può richiedere più tempo. Nei pazienti che rispondono, il beneficio riferito può durare alcune settimane o diversi mesi, ma non è possibile garantire un risultato.
Anche con PRP e preparazioni a base di tessuto adiposo gli eventuali miglioramenti vengono valutati nelle settimane e nei mesi successivi.
Le evidenze non permettono però di stabilire tempi validi per tutti. Un’infiltrazione può essere considerata utile quando il dolore diminuisce abbastanza da rendere più semplici attività concrete, come camminare, salire le scale o svolgere gli esercizi necessari per mantenere il ginocchio in movimento.
Se il trattamento non produce un miglioramento apprezzabile, ripeterlo senza una nuova valutazione non è necessariamente la scelta migliore.
Le infiltrazioni al ginocchio fanno male? Cosa fare dopo?
La tollerabilità varia da persona a persona. Nelle ore successive può comparire un lieve dolore o un temporaneo aumento del gonfiore.
Dopo molte infiltrazioni tradizionali è possibile camminare e svolgere attività leggere. In alcuni casi viene consigliato un riposo relativo di circa 24-48 ore, evitando corsa, sport intensi e attività che sovraccaricano il ginocchio.
Non è normalmente necessario rimanere a letto. Le procedure con prelievo di tessuto adiposo richiedono indicazioni specifiche, perché bisogna considerare anche la guarigione della zona dalla quale è stato prelevato il grasso.
Se compaiono dolore intenso o crescente, gonfiore importante, arrossamento marcato o febbre, è necessario contattare tempestivamente un medico.
Quali sono i rischi e controindicazioni delle infiltrazioni al ginocchio?
In alcuni casi possono verificarsi reazioni al prodotto somministrato. Una complicanza poco frequente, ma potenzialmente grave, è l’infezione dell’articolazione. Per questo la procedura deve essere eseguita con un’accurata disinfezione e non va effettuata quando è presente o si sospetta un’infezione.
Particolare attenzione è necessaria anche nei pazienti diabetici, nelle persone che assumono anticoagulanti o che presentano disturbi della coagulazione.
Assumere anticoagulanti non significa necessariamente che un’infiltrazione sia vietata, ma il medico deve valutare il rischio di sanguinamento. I farmaci non devono essere sospesi autonomamente.
Quando è previsto un prelievo di tessuto adiposo, occorre considerare anche i possibili rischi della procedura di prelievo, come ematomi, dolore locale e infezioni. La visita preliminare serve anche a individuare le situazioni nelle quali è preferibile rinviare o evitare il trattamento.
Le infiltrazioni possono evitare la protesi di ginocchio?
Questo non significa che siano in grado di impedire la progressione dell’artrosi.
Quando il danno articolare è avanzato, il dolore può diventare persistente e limitare attività semplici come camminare per brevi distanze, fare la spesa o salire le scale.
Se fisioterapia, esercizio terapeutico, farmaci e altri trattamenti appropriati non permettono di controllare adeguatamente i sintomi, può essere opportuno valutare la chirurgia protesica.
La decisione non dipende soltanto dalle radiografie. Conta soprattutto quanto il dolore limita la vita quotidiana, insieme alle condizioni generali e alle aspettative del paziente.
La protesi può sostituire l’intera articolazione oppure, in casi selezionati, soltanto la parte maggiormente danneggiata.
Marega Ortopedia si occupa della chirurgia protesica del ginocchio. Le diverse possibilità chirurgiche sono descritte nella pagina dedicata alle protesi al ginocchio di ultima generazione.
La visita ortopedica per il dolore al ginocchio con Marega Ortopedia
Il medico valuta la storia dei sintomi, esamina il ginocchio e considera le eventuali terapie già effettuate.
Se necessario, può richiedere radiografie o altri accertamenti.
La risonanza magnetica non è indispensabile in tutti i pazienti con artrosi.
I chirurghi ortopedici Luca Marega, Carlo Marega e Filippo Marega si occupano della valutazione e del trattamento delle patologie del ginocchio, comprese le forme artrosiche.
L’attività dell’équipe comprende la valutazione delle possibilità conservative e della chirurgia protesica, quando indicata.
Per chi cerca una visita ortopedica per dolore al ginocchio in Trentino, Marega Ortopedia svolge attività ambulatoriale anche a Trento e a Cles. Sono inoltre presenti sedi ambulatoriali a Brescia, Cremona, Bergamo, Peschiera del Garda e Verona.
La disponibilità delle singole prestazioni infiltrative nelle diverse sedi deve essere verificata con la segreteria.
Domande frequenti sulle infiltrazioni al ginocchio
Si può camminare dopo un'infiltrazione al ginocchio?
Quante infiltrazioni si possono fare al ginocchio?
Si possono fare infiltrazioni con il ginocchio gonfio?
Le infiltrazioni rovinano la cartilagine?
Le infiltrazioni funzionano anche con artrosi avanzata?
Qual'è la differenza tra infiltrazioni di grasso e cellule staminali?
Quali alternative esistono alle infiltrazioni al ginocchio?
